Thứ Năm, 24 tháng 11, 2016

Đứt dây chằng gối và cách tập luyện sau mổ

Qui trình tập đi lại sau phẫu thuật ghép nối lại dây chằng chéo trước





 Mỗi lúc mổ nội soi phục hồi dây chằng chéo trước cũng như sau, những ca mổ can thiệp phục hồi khác, người bệnh cần phải cần qua từng bước đáng chú ý đó là tập. tùy thuộc tính chất thương tổn cho DCC, Tùy theo tính chất mổ can thiệp hoặc chất lượng mảnh ghép nối được sử dụng mà mỗi một bịnh nhân sau khi phẫu thuật phục hồi dây chằng trước bao gồm các bài tập tương đối khác nhau. Tuy vậy, qui trình tập luyện đều dựa trên các qui định chung, thứ tự qui trình dưới đây:

Thời gian : từ tuần 0 - tuần thứ 2 sau mổ
- Mang kẹp nẹp cố định khớp gối kiểu duỗi cả khi lúc nằm ngủ.
- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hằng ngày ghép nẹp, tập gấp co duỗi đầu gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi hết gối, co duỗi tối đa cần đến 90 độ, ngày 3 đến 4 lần).
- Ban đầu tập đi lại thụ động, sau tập luyện tự chủ và chủ động gồm có hỗ trợ.
- Tập luyện nhích lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Tập luyện nâng lên bổng chân có kẹp nẹp khỏi mặt giường, dang khép chân.
-  Hoạt động bằng hai nạng, tỳ 1 phần lực đè cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi khớp gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng gối trong một số ngày đầu sau khi nnổ.
- Đặt nẹp bất động khớp gối thế duỗi gập khi ngủ.

Mục đích của giai đoạn này: 
- đầu gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập đi lại được dáng đi bình thường
Giai đoạn II: từ tuần thứ 3 - 4:
- Tiếp tục duỗi gập gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Luyện tập cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): tập đi lại gấp, duỗi đầu gối tự chủ gồm có sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Vận động bằng nẹp, cần tỳ tất cả lực đè thể trạng trên chân mổ phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, co duỗi thẳng gối khi tỳ chân)
Mục đích của giai đoạn này:
-  Biên độ gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân phẫu thuật với tất cả lực đè cơ thế, vận động được khi không vận dụng nạng, không tập tễnh.

Giai đoạn III: từ 5 đến 6 tuần.
- Bỏ kẹp nẹp gối
- Tiếp tục tập đi lại tăng biên độ gối, tới tuần thứ 6 phải gập hết gối.
- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong phạm vi khớp gối co duỗi dần từ 90 đến 40 độ và ngược lại.
- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Tập đi lại nhích lên đùi có bao cát lúc khớp gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập luyện bơi
Giai đọan IV: tuần thứ 7 đến 10:
- Tiếp tục tất cả bài luyện tập như trên, tăng dần cường độ
- Chạy bước nhè nhẹ trên đường phẳng, chạy tới hoặc lùi

Giai đoạn V: từ tuần thứ 11 đến 20:
- Tiếp tục tăng cường các bài tập luyện như trên
- Tập luyện xuống cầu thang nhiều bậc, tập đi lại đứng vững lâu hơn.

Giai đoạn VI: từ tháng thứ 5 đến 6:
- Bắt đầu đi lại  một số môn thể thao nhẹ

Sau khi 6 tháng, cần trở lại  đi lại  thể thao bình thường khi:
- Biên độ đầu gối cần đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Một số môn rèn luyện chơi là một số môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó
- Duy trì được 2 đến 3 lần chơi trong một tuần
Lưu ý: Giai đoạn tập nên được BS mổ can thiệp xem xét và theo dõi qua một vài lần khám lại theo hẹn. nếu như gồm có gì không bình thường người bịnh cần đến khám lại liền ngay.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét