Thứ Hai, 28 tháng 11, 2016

Quy trình tập đi lại sau mổ phẫu thuật làm lành dây chằng chéo trước

 Mỗi lúc mổ nội soi làm lành dây chằng gối trước cũng như sau, một số ca mổ can thiệp phục hồi khác, người bịnh cần phải đi qua giai đoạn cần nhất đó là tập đi lại. Tùy sự suy yếu cho dây chằng chéo, Tùy đặc điểm phẫu thuật hay chất lượng nẹp ghép được sử dụng mà mỗi một người bịnh sau khi mổ làm lành dây chằng chéo trước bao gồm một vài bài luyện tập tương đối khác nhau. Tuy nhiên, từng bước luyện tập đều căn cứ một số qui tắc chung, qua từng quá trình sau đây:









Qui trình : từ tuần 0 đến tuần thứ 2 sau khi mổ can thiệp
- Mang theo kẹp nẹp giữ nguyên gối thế duỗi gập cả khi lúc nằm ngủ.
- Đưa xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hằng ngày ghép nẹp, luyện tập gấp co duỗi khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết đầu gối, co duỗi nhiều nhất có thể tới 90 độ, ngày 3 tới 4 lần).
- Ban đầu tập luyện thụ động, sau khi tập chủ động và tự chủ gồm giúp đỡ.
- Tập đi lại nhích cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Luyện tập nhích bổng chân có kẹp nẹp khỏi mặt giường, dang khép chân.
-  Di chuyển bằng 2 nạng nẹp, tỳ một phần lực đè cơ thể, trong thế chân đặt nẹp duỗi gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng khớp gối trong một số ngày đầu sau nnổ.
- Đặt nẹp bất động khớp gối kiểu co duỗi khi ngủ.

Mục đích cho giai đoạn này: 
- gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập đi lại được dáng đi bình thường
Giai đoạn II: từ tuần thứ 3 tới 4:
- Cố gắng co duỗi khớp gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Tập cơ và cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, co duỗi gối chủ động gồm sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Vận động dùng nạng nẹp, cần tỳ hoàn toàn sự nặng thể trạng lên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng đầu gối khi lúc tỳ chân)
Mục đích cho giai đoạn này:
-  Biên độ gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân phẫu thuật với toàn bộ khối lượng thể trạng, vận động được lúc không sử dụng nẹp, không tập tễnh.
Giai đoạn III: từ 5 tới 6 tuần.
- Bỏ kẹp nẹp đầu gối
- Tiếp tục tập luyện tăng biên độ khớp gối, đến tuần thứ 6 cần phải gập hết gối.
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong phạm vi khớp gối co duỗi dần từ 90 - 40 độ và ngược lại.
- Luyện tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Luyện tập nâng đùi gồm có bao cát khi lúc khớp gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập luyện bơi
Giai đọan IV: tuần thứ 7 đến 10:
- Tiếp tục các bài tập luyện như trên, tăng dần luyện tập
- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới hoặc lùi
Giai đoạn V: từ tuần thứ 11 tới 20:
- Tiếp tục tăng cường tất cả bài luyện tập như trên
- Tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập đứng vững lâu hơn.
Giai đoạn VI: từ tháng thứ 5 - 6:
- Bắt đầu vận động  các môn thể thao nhẹ

Sau khi 6 tháng, có thể trở lại  chơi  thể thao bình thường khi:
- Biên độ gối phải đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu nên đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Những môn rèn luyện chơi đó là các môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó


 Duy trì được 2 đến 3 lần chơi trong một tuần
Thận trọng: Thời gian tập đi lại cần phải được BS mổ can thiệp giám sát hay theo dõi qua các lần tái khám theo hẹn. nếu bao gồm gì không bình thường người bịnh phải tới tái khám liền ngay.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét