Thứ Năm, 10 tháng 11, 2016

Sự đứt dây chằng chéo phần trước sụn khớp gối

Bị chấn thương dây chằng chéo phần trước sụn khớp gối đó là  một Chấn thương luôn gặp trong vận động. Vất vả nhất cho người bịnh Bị tổn thương dây chằng chéo phía trước đầu gối đó là cử động gây cản trở sưng đỏ,…, nếu chậm trễ chữa trị ngay liền chắc chắn có nhiều biến chứng nặng nề. Do đó, mổ chữa trị ghép nối là phương pháp chữa trị quan trọng.








Di chứng của đứt DCC phần trước khớp gối.

 Sự vững bền đối với khớp gối là sự chắc chắn đối với mối tương quan của xương đùi và xương chày, theo hướng trước sau rất cần chú trọng và được bảo đảm bởi 2 sợi dây chằng trong của khớp gối, chính là DCC phần trước (dây chằng chéo trước) đầu gối và dây chằng chéo sau đầu gối. Nhờ sự vững chắc này mà các bạn có thể làm được một số cử động vận động nhanh nhẹn. Trong hai dây chằng này thì DCCT sụn khớp gối dễ làm cho Chấn thương nhất và mổ hồi phục lại dây chằng này cũng chính là phẫu thuật thường gặp phải nhiều trong hầu hết phẫu thuật của sụn khớp gối,phía trước lúc lấy gân (trái), sau lúc lấy gân (phải).

Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

Khi dây chằng chéo trước bị đau Bị tổn thương, sụn khớp gối của bệnh nhân sẽ mất đi sự bền vững theo chiều trước sau, tương quan giữa xương đùi và xương chày gây cho, mấy cân bằng, do vậy vận động của người bệnh chắc chắn gặp trở ngại, nhất chính là một số hoạt động nhanh nhẹn và liên tục. Ở một số người bệnh mà sự cần thiết  đi lại không cao như người ít chơi thể thao,...) việc hoạt động đối với người bệnh gần như bình thường, do đó 1 số người bệnh chỉ cảm thấy chính là khớp gối của mình có vấn đề gì đó “có thay đổi” nhưng chưa thấy phiền toái. Tuy vậy, các biến chứng lâu dài do tổn thương DCCT gây ra thật sự nên được quan tâm  một cách chắc chắn. Đó là tất cả hậu quả gì?

Khi DCCT bị đau tổn thương, liên quan động học của xương đùi và xương chày biến động, sự điều phối và chịu lực từ vùng đùi đi xuống cổ chân không bình thường, do vậy dẫn đến hai Chấn thương thứ phát là rách sụn chêm và suy khớp.

đứt sụn chêm thứ phát: Sụn chêm ban đầu có thể còn nguyên vẹn và phối kết vào mâm chày. Do Bị chấn thương DCCT, xương chày gây cho di động ra trước và sụn chêm bị kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và lúc đầu gối co lại, nó bị đau nghiền và dẫn đến sẽ bị rách ở sừng sau. Sự lặp đi lặp lại đối với trạng thái này có thể làm của đường rách lan rộng thêm ra sừng phía trước và sừng giữa. Tình trạng này cũng sẽ gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài chuyển động hơn so sánh với sụn chêm trong.

Chấn thương thoái hóa khớp: Nguyên do có sự biến đổi về động học đối với đầu gối cho nên dẫn tới một số Sự tổn thương suy yếu do Tổn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Xử trí đối với Sự tổn thương gối và Bị tổn thương tổn thương DCCT

Bị tổn thương gối rất hay gặp, đặc biệt chính là trong đi lại thể thao thường ngày. lúc Tổn thương gối mà không bị đau gãy xương, người bệnh và một vài bác sĩ chụp phim đầu tiên hay dễ ít chú tâm một vài đứt dây chằng chéo đối với sụn khớp gối. Việc chẩn đoán để phát hiện những triệu chứng của đứt DCCT đầu gối ở thời gian này tương đối phiền toái vì phần mềm xung quanh làm Sự tổn thương. Ở giai đoạn này, sau khi đã loại trừ các đứt xương khác, sẽ bất động cho bệnh nhân bằng nẹp đồng thời áp dụng  các thuốc chữa trị triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề. Việc chụp phim lại sau 2 tuần đó là quan trọng để sẽ phát hiện các triệu chứng lâm sàng và thực thi chụp cộng hưởng từ khớp gối để đánh giá một vài Sự tổn thương dây chằng trong khớp gối.

Khi đã có khám bệnh xác định suy tổn DCCT sụn khớp gối, tiến hành mổ chữa trị đó là quan trọng để hồi phục lại cơ năng đầu gối đối với bịnh nhân và ngăn ngừa những Bị tổn thương thứ phát như rách sụn chêm, suy yếu khớp. Với sự phát triển đối với mổ điều trị nội soi, phẫu thuật thương tổn dây chằng chéo trước đã đạt được những tiến bộ vượt bậc, trả lại công dụng  đầu gối đối với người bịnh xem như bình thường.

Hiện nay, tạo hình dây chằng chéo trước sụn khớp gối được làm hoàn toàn qua nội soi và thu được tất cả kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình DCCT sụn khớp gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

Lúc DCCT thương tổn, không có khả năng ghép nối lại vì hai đầu thương tổn rời xa nhau, các bác sĩ sẽ vận dụng   1 đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã bị tổn thương. Đoạn gân dùng để thay thế chắc chắn được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám đối với dây chằng phía trước đây và chắc chắn đóng tác dụng của dây chằng chéo phía trước sụn khớp gối.

Để kết hợp quá trình hồi phục sau mổ điều trị tốt, người bịnh cho nên tuân thủ đầy đủ những bài tập phục hồi lại tác dụng  mà bác sĩ mổ điều trị hướng dẫn, vì dây chằng sẽ làm cho lỏng nếu quá trình tập phục hồi chỉnh hình tác dụng  không kết nối đúng như chu trình. bịnh nhân cũng đặc biệt cần chú trọng không nên  cử động  nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì sẽ gây thương tổn lại dây chằng. cho nên vận dụng   một băng gối công dụng mục đích bảo vệ trong khoảng 1-2 năm sau mổ điều trị.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét