Thứ Hai, 28 tháng 11, 2016

Tất cả tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối

Tổn thương dây chằng chéo phía trước sụn khớp gối đó là  1 Chấn thương luôn gặp khi sinh hoạt. Khó khăn trước hết của bệnh nhân đứt DCC trước đầu gối là đi lại làm cản trở sưng đỏ,…, nếu chậm phẫu thuật liền ngay chắc chắn dẫn đến hậu quả nặng nề. Bởi vậy, can thiệp chữa trị là phương pháp can thiệp quan trọng.








Biến chứng đối với Bị tổn thương DCC phía trước đầu gối.

 Sự vững chải đối với đầu gối là sự bền vững đối với mối phối hợp của xương đùi và xương chày, theo hướng phần trước sau rất cần chú trọng và được bảo đảm bởi hai dây chằng trong đối với đầu gối, chính là DCC phần trước (dây chằng chéo trước) khớp gối và dây chằng chéo sau đầu gối. Nhờ có sự bền vững này mà cơ thể sẽ thực thi được các hoạt động đi lại mạnh mẽ. Trong 2 dây chằng này thì dây chằng chéo trước đầu gối dễ gây cho đứt nhất và phẫu thuật mổ phục hồi chỉnh hình dây chằng này cũng là phẫu thuật mổ hay gặp phải nhiều nhất trong tất cả can thiệp vùng khớp gối,trước khi lấy gân (trái), sau lúc lấy gân (phải).

Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

Khi DCCT gây Bị tổn thương, sụn khớp gối đối với bệnh nhân sẽ làm yếu sự bền vững theo hướng phần trước sau, kết hợp của xương đùi và xương chày bị đau, mấy cân bằng, vì vậy cử động của bịnh nhân nhất định gặp vất vả, nhất đó là hầu hết cử động tháo vát nhanh nhẹn và liên tục. Ở một số bịnh nhân mà cần muốn  đi lại nhẹ nhàng như người già,...) việc đi lại của bệnh nhân gần như ít đi lại, do đó một số bịnh nhân chỉ cảm thấy đó là khớp gối của cơ thể có chuyện gì đó “bất thường” nhưng không thật sự khó chịu. Tuy nhiên, những di chứng lâu rồi do suy tổn DCCT gây nên thực tại nên được chú trọng  1 cách kỹ lưỡng. Đó là những di chứng gì?

Khi dây chằng chéo trước làm thương tổn, phối kết động học của xương đùi và xương chày biến động, sự điều phối và truyền lực từ đùi xuống cẳng chân không bình thường, vì vậy liên quan tới hai Bị chấn thương thứ phát đó là rách sụn chêm và suy yếu khớp.

Bị chấn thương sụn chêm thứ phát: Sụn chêm lúc đầu có thể còn nguyên vẹn và gắn chặt vào xương chày. Do Chấn thương DCCT, xương chày gây cho di động ra trước và sụn chêm làm kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và khi đầu gối co lại, chúng bị nghiền và dẫn đến nhất định bị đau rách ở sừng sau. Sự lặp đi lặp lại đối với Hiện tượng này có thể làm cho đường rách lan rộng thêm ra sừng phần trước và sừng giữa. Hiện tượng này cũng sẽ gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài di động hơn sánh với sụn chêm trong.

Chấn thương suy khớp: Nguyên do có sự biến đổi về động học của đầu gối cho nên đi tới tất cả Chấn thương tổn thương do Bị tổn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Xử trí đối với Tổn thương gối và Sự tổn thương tổn thương dây chằng chéo trước

Sự tổn thương gối rất hay gặp, đặc biệt đó là trong đi lại thể thao thường ngày. lúc Tổn thương gối mà không làm gãy xương, người bệnh và một vài bác sĩ chẩn đoán lúc đầu rất dễ ít chú tâm các Chấn thương dây chằng chéo đối với đầu gối. Việc thăm khám để phát hiện các triệu chứng của thương tổn dây chằng chéo trước sụn khớp gối ở lúc này rất vất vả lý do phần mềm xung quanh làm cho Chấn thương. Ở giai đoạn này, sau khi đã loại trừ các Sự tổn thương xương khác, có thể bất động của bệnh nhân bằng nẹp đồng thời dùng  một số thuốc chữa trị triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề. Việc chụp xét nghiệm lại sau 2 tuần chính là cần thiết để có thể phát hiện các triệu chứng lâm sàng và chỉ định chụp cộng hưởng từ sụn khớp gối để đánh giá các đứt dây chằng trong sụn khớp gối.

Lúc đã có chẩn đoán xác định suy tổn  sụn khớp gối, chỉ định phẫu thuật mổ đó là cần chú trọng để hồi phục lại lại cơ năng sụn khớp gối cho người bệnh và ngăn ngừa hầu hết Bị chấn thương thứ phát như rách sụn chêm, thoái hóa khớp. Với sự phát triển đối với mổ điều trị nội soi, điều trị suy tổn dây chằng chéo trước đã đạt được các tiến bộ vượt bậc, trả lại nhiệm vụ  sụn khớp gối đối với người bệnh xem như bình thường.

Hiện giờ, tạo hình DCCT đầu gối được làm hoàn toàn qua nội soi và thu được các kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình  dây chằng chéo trước khớp gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

Lúc DCCT tổn thương, không có thể ghép nối lại vì hai đầu thương tổn rời xa nhau, những bác sĩ nhất định dùng   một đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã gây cho thương tổn. Đoạn gân dùng để thay thế sẽ được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám đối với dây chằng trước đây và sẽ đóng chức năng đối với DCC phía trước sụn khớp gối.

Để kết nối quá trình hồi phục sau can thiệp tốt, người bịnh nên tuân thủ đầy đủ một vài bài tập phục hồi chỉnh hình chức năng  mà bác sĩ mổ chữa trị hướng dẫn, vì dây chằng nhất định gây lỏng nếu quá trình tập hồi phục chức năng  không bảo đảm đúng như qui trình. bịnh nhân cũng đặc biệt đặc biệt chớ nên  đi lại  nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì có thể bị đau suy tổn lại dây chằng. nên vận dụng   một băng gối chức năng nhằm chăm sóc trong khoảng 1-2 năm sau mổ điều trị.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét