Khi lúc phẫu thuật nội soi phục hồi dây chằng trước hay sau, một số ca mổ phục hồi khác, bịnh nhân cần đi qua từng bước cần nhất là tập đi lại. Tùy theo tính chất thương tổn cho dây chằng gối, Tùy kỹ thuật phẫu thuật và tính chất kim loại ghép được cách dùng mà mỗi bệnh nhân sau khi mổ can thiệp tái tạo dây chằng gối trước bao gồm các bài tập luyện tương đối khác biệt. Tuy nhiên, qui trình luyện tập cùng dựa vào một số nguyên tắc chung, qua từng qui trình sau đây:
Qui trình : từ tuần 0 đến tuần thứ 2 sau mổ
- Mang theo kẹp nẹp cố định gối kiểu co duỗi cả khi lúc nằm ngủ.
- Di động xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hàng ngày ghép nẹp, tập luyện gấp duỗi gập gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết khớp gối, duỗi gập tối đa cần đến 90 độ, ngày 3 - 4 lần).
- Thời gian đầu luyện tập thụ động, sau khi tập tự chủ hay tự chủ bao gồm hỗ trợ.
- Tập luyện nâng lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Tập luyện nhích lên bổng chân gồm nẹp khỏi mặt giường, dang ra chân.
- Vận động bằng hai nạng nẹp, tỳ 1 phần sự nặng thể trạng, trong tư thế chân đặt nẹp duỗi gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng gối trong một vài ngày đầu sau nnổ.
- Đặt kẹp nẹp bất động gối tư thế duỗi gập khi ngủ.
Mục đích cho giai đoạn này:
- gối duỗi gập hêt, gấp tới 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập được dáng đi bình thường
Giai đoạn II: từ tuần thứ 3 - 4:
- Tiếp tục co duỗi gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Tập đi lại cơ hoặc cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, co duỗi đầu gối chủ động gồm có sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Hoạt động dùng nạng nẹp, cần tỳ hoàn toàn trọng lượng thể trạng lên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng gối khi lúc tỳ chân)
Mục đích của giai đoạn này:
- Biên độ khớp gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân mổ phẫu thuật với toàn bộ sự nặng thể trạng, hoạt động được khi lúc không cách dùng nẹp, không tập tễnh.
Giai đoạn III: từ 5 - 6 tuần.
- Bỏ nẹp khớp gối
- Tiếp tục tập tăng biên độ khớp gối, đến tuần thứ 6 cần gập hết gối.
- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối co duỗi dần từ 90 đến 40 độ và ngược lại.
- Luyện tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Tập đi lại nâng đùi gồm có bao cát lúc đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập luyện bơi
Giai đọan IV: tuần thứ 7 tới 10:
- Tiếp tục hầu hết bài tập như trên, tăng dần nhịp đệu
- Chạy bước nhẹ trên đường phẳng, chạy tới và lùi
Giai đoạn V: từ tuần thứ 11 đến 20:
- Tiếp tục tăng cường hầu hết bài tập như trên
- Luyện tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập luyện đứng vững lâu hơn.
Giai đoạn VI: từ tháng thứ 5 tới 6:
- Bắt đầu đi lại các môn thể thao nhẹ
Sau 6 tháng, cần trở lại chơi thể thao bình thường khi:
- Biên độ đầu gối nên đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Những môn thể thao định chơi là những môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó
- Duy trì được 2 - 3 lần chơi trong một tuần
Lưu ý: Thời gian tập luyện phải được BS phẫu thuật xem xét hay theo dõi qua một số lần xem lại theo hẹn. nếu như bao gồm gì bất thường bệnh nhân nên tới tái khám ngày liền.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét