Khi chấn thương, sụn khớp gối nhất định sưng to vì rỉ máu trong đầu gối người cần phải ngưng ngay hầu hết vận động đang tham gia, không thể liên tục được lý do đau nhức hoặc tránh bớt đi lại. nếu như không chữa bệnh gì, khớp gối cũng có thể đỡ nhức dần hoặc hết sưng phù nề sau 3-4 tuần. Nhất là từ sau lúc gặp trở ngại trên, người sẽ nhận thấy được sụn khớp gối của bản thân ít còn như mọi ngày nữa. ở đợt đầu một vài gây vất vả đối với người bịnh đó là tình trạng mất tính vững chắc của sụn khớp gối, sau thời gian sẽ gây ra tất cả triệu chứng tổn thương thứ phát hay suy yếu đầu gối.
1. Hậu quả của chức năng: Sau khi thương tổn DCC trước, công năng của khớp gối giảm bớt liền ngay, do mất sự vững chắc khớp gối.
Quá trình làm mất tính dẻo bền ở cơ chế xoay trong một vài môn thể dục. Tại tư thế này, bàn chân được làm trụ dưới đất, trong lúc thân mình và xương đùi xoay ra ngoài so với chúng. Chính sự xoay của xương chày đã gây triệu chứng bánh trật ra trước của mâm chày, sau đó tự nắn trở lại lúc gập gối, hay bởi vậy làm cho mất vững chắc. tình trạng này được thấy rõ nhất lúc vận động viên giảm tốc độ lúc đang chạy, với sự tiếp đất ở tư thế duỗi hoặc đùi co mạnh.
Sụn khớp gối có thể mất đi vững trong trường hợp lúc chi dưới đứng chịu sức đè với cơ tứ đầu co mạnh (đang chạy ngưng lại, xuống cầu thang…). Lúc đó sự bán trật ra trước của hai mâm chày, kèm với kiểu đứng chịu sức đè, làm cho bờ ngoài hai mâm chày móc vào hai lồi cầu đùi, nhưng sau đó lại bật ra lúc gập gối. Sự mất sự vững này càng nhiều hơn lúc góc sau trong bị dãn, làm cho mỗi lần di chuyển ra trước càng càng dễ dàng hơn dù cho cơ tứ đầu đùi co ít hơn.
2. Quá trình xảy ra đứt thứ phát hoặc thoái hoá khớp:
Sau lúc thương tổn dây chằng chéo trước, chắc chắn có tất cả biến đổi của mặt giải phẫu ở khoang trong, khoảng liên lồi cầu, khoang ngoài, khoang bánh chè - đùi... tất cả biến đổi này có thể gây ra sớm hay muộn.
Ở khoang trong: Đó là việc di động ra trước của mâm chày trong cơ chế gần duỗi thẳng, hay ở kiểu đảo xoay ngoài, gập gối. xương sụn chêm trong có thể bị ảnh hưởng trước tiên, kế đến đó là dây chằng, rồi sau cùng đó là xương sụn. xương sụn chêm lúc đầu vẫn còn nguyên lý do chúng được gắn chặt vào mâm chày bởi dây chằng sụn chêm chày và bao khớp gối nhưng sau đó khi mâm chày bị di động ra trước nó bị kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi, rồi lúc sụn khớp gối gấp, nó bị nghiền và rách dọc ở sừng sau. Sự lặp đi lặp lại triệu chứng này có thể làm cho vết rách rộng thêm ra tại phần giữa, rồi sừng trước, hay tạo ra nhiều vết rách liên tiếp nhau tại sừng sau.
Những thành phần bao khớp gối dây chằng, nhất là ở phía sau, chịu một vài sự dằng kéo thường xuyên. Dây chằng xương sụn chêm chày bị bong từ từ ra khỏi nơi bám tận thấp của nó rồi bị thương tổn do mỏi, Tổn thương xương xương sụn xảy ra do sự va đập giữa tất cả mặt sụn khớp gối chúng lại càng nặng hơn lúc có một số tổn thương thứ phát khi rách sụn chêm. Sự di động ra trước này xảy ra trong tất cả các cử động. Lồi cầu trong lúc này tì quá ra phía sau, tạo thành một vết lõm tại bờ sau mâm chày hay tạo ra một chồi xương tại bờ sau mâm chày, làm cho mâm chày như dài ra.
Tại khoảng liên lồi cầu đùi hay khối gai chày: Sự di động ra trước của mâm chày ở kiểu gần duỗi thẳng tạo ra một sự cọ sát không bình thường giữa những bờ của khoảng liên lồi cầu, với khối gai chày. Sự tì đè tại tư thế này, do mâm chày bật trở lại ra sau đã tạo ra một số tổn thương ở mặt sụn, rồi tạo ra một chồi xương. vì hai gai chày cao không đều nhau, bờ trong của khoảng gian lồi cầu bị tổn thương tại phía trước nhiều hơn phía sau, hay bờ ngoài thì tổn thương ở phía sau nhiều hơn phía trước. những tổn thương này có thể thấy trên X quang chụp khoảng gian lồi cầu đùi, nếu đó đó là một tổn thương dây chằng chéo trước cũ, dưới dạng một biến dạng hình móc của những gai chày hoặc một chồi xương ở hầu hết bờ của khoảng gian lồi cầu đùi.
Tại khoang ngoài: tại vùng này chấn thương dây chằng chéo trước có một tác động phức tạp hơn. Trong động tác quá nhiều ra phía trước hay dấu hiệu giật cục trước ngoài tương ứng với sự tự nắn trở lại lúc suy tổn dây chằng chéo trước, cho cảm nhận có những tổn thương xương xương sụn phức tạp. một vài tổn thương này khu trú ở phía trước, trên lồi cầu xương đùi hay tại phía sau, trên mâm chày, với hai mặt khớp bị bào mòn phẳng, sẽ thấy trên X quang. Ngoài ra tình trạng giật cục này cũng có thể làm các tổn thương ở sụn chêm ngoài, do bị kẹp giữa lồi cầu đùi hoặc mâm chày, biết rằng sụn chêm ngoài khá di động.
Các bạn có thể tham khảo thêm :triệu chứng đứt dây chằng đầu gối, dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối, giãn dây chằng chéo sau
Ở khoang bánh chè - đùi: tổn thương dây chằng chéo trước, nếu như có kèm theo hoặc rách góc sau ngoài, hoặc rách góc sau trong, sẽ làm gia tăng vận động xoay ngoài, điều này sẽ gây ra mất đi dẻo dai xương bánh chè với hầu hết tổn thương mặt xương sụn kèm theo.
Kết luận: thương tổn dây chằng chéo trước, hậu quả đầu tiên đó là hạ chức năng đầu gối. Tiếp theo kèm với sự thay đổi động lực học của đầu gối dần làm biến đổi hầu hết phác đồ giải phẫu. Cuối cùng hầu hết thương tổn sụn khớp thứ phát càng ngày càng nặng thêm, hay sau ít năm thì thoái hóa đầu gối.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét