Khi phẫu thuật nội soi ghép nối lại DCC trước cũng như sau, tất cả cuộc mổ can thiệp chỉnh hình khác, bệnh nhân cần phải đi qua từng bước cần nhất là tập đi lại. tùy thuộc tính chất thương tổn cho dây chằng chéo, Tùy theo tính chất mổ phẫu thuật hay chất lượng kim loại ghép được áp dụng mà mỗi người bệnh sau mổ phẫu thuật ghép nối lại dây chằng trước có các bài tập đi lại hơi khác nhau. Biết vậy, giai đoạn luyện tập cùng dựa trên hầu hết qui định chung, thứ tự quá trình sau đây:
Qui trình
Giai đoạn 1: từ tuần 0 tới tuần thứ 2 sau phẫu thuật
- Bó mang kẹp nẹp bất động khớp gối thế duỗi cả khi lúc nằm ngủ.
- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)
- Hàng ngày ghép nẹp, luyện tập gấp duỗi gập khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết đầu gối, co duỗi nhiều nhất cần tới 90 độ, ngày 3 - 4 lần).
- Lúc đầu luyện tập thụ động, sau khi tập chủ động và chủ động có giúp đỡ.
- Luyện tập nâng lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp
- Luyện tập nâng bổng chân gồm nẹp khỏi mặt giường, dang khép chân.
- Đi lại dùng hai nạng nẹp, tỳ 1 phần trọng lượng cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi khớp gối tối đa.
- Băng chun, chườm đá vùng đầu gối trong những ngày đầu sau nnổ.
- Đặt kẹp nẹp bất động gối kiểu duỗi gập khi lúc ngủ.
Mục đích cho giai đoạn này:
- gối duỗi gập hêt, gấp đến 90 độ
- Cơ tứ đầu khỏe
- Tập luyện được dáng đi bình thường
Giai đoạn 2 : từ tuần thứ 3 tới 4:
- Cố gắng co duỗi gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4
- Tập luyện cơ hoặc cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): tập luyện gấp, duỗi gối chủ động bao gồm sức cản .
- Đi xe đạp tại chỗ
- Hoạt động bằng nạng, có thể tỳ hoàn toàn trọng lượng cơ thể lên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng đầu gối khi lúc tỳ chân)
Mục đích cho giai đoạn này:
- Biên độ gối đạt 120 độ
- Đứng được trên chân mổ phẫu thuật với toàn bộ sự nặng cơ thế, đi lại được khi không vận dụng nẹp, không tập tễnh.
Giai đoạn 3: từ 5 tới 6 tuần.
- Tháo kẹp nẹp khớp gối
- Tiếp tục luyện tập tăng biên độ gối, tới tuần thứ 6 cần gấp hết khớp gối.
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong phạm vi khớp gối duỗi gập dần từ 90 - 40 độ hoặc ngược lại.
- Luyện tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.
- Tập luyện nâng lên đùi gồm bao cát khi khớp gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng
- Tập luyện bơi
Giai đọan 4: tuần thứ 7 tới 10:
- Tiếp tục một vài bài tập luyện như trên, tăng dần cường độ
- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới hay lùi
Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 tới 20:
- Tiếp tục tăng cường các bài tập như trên
- Luyện tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập đứng vững lâu hơn.
Giai đoạn 6 : từ tháng thứ 5 đến 6:
- Bắt đầu đi lại hầu hết môn thể thao nhẹ
Sau 6 tháng, có thể trở lại vận động thể thao bình thường khi:
- Biên độ gối cần đạt được > 130 độ
- Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường
- Cơ tứ đầu phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường
- Những môn rèn luyện chơi đó là những môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó
Duy trì được 2 tới 3 lần chơi trong một tuần
Thận trọng: Qui trình tập phải được BS mổ can thiệp giám sát hoặc theo dõi qua hầu hết lần xem lại theo hẹn. nếu có gì không bình thường bịnh nhân phải đến khám lại ngày liền.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét