Tác dụng của can thiệp đứt dây chằng chéo trước (LCA) là mang lại cho người bệnh một gối dẻo dai có thường thường hoạt động thể lực và chơi thể thao.
Một số phương pháp can thiệp
Trong hầu hết năm gần đây, vấn đề chữa trị tổn thương dây chằng LCA có khá nhiều hiện đại:
- Khâu trực tiếp LCA đã được tạm ngưng làm vì kết quả của chúng rất thấp, khớp gối chưa khỏe hẳn.
- Thay thế LCA bởi những vật liệu nhân tạo cũng tạm ngưng áp dụng, gây ra một vài biến chứng như: đau nhức, cứng gối, tràn dịch, thương tổn thứ phát,...
Ngày nay, cần lựa chọn một vài giải pháp sau:
Bệnh nhân cần tham khảo thêm : ………
- Tạo hình LCA bằng mảnh ghép có trong bệnh nhân, nghĩa là cắt lấy gân ghép ở ngay trong người bịnh mổ, nó thay cho cho DCC bị thương tổn. Khá nhiều giải pháp có thể được vận dụng:
* Gân bánh chè can thiệp của Mac Intosh và của Kenneth Jones : đây là một can thiệp kinh điển, rất thường được tiến hành. Trong can thiệp của Kenneth Jones, một phần 3 gân bánh chè được lấy ra cùng với hai mảnh xương ở hai đầu: chúng thay thế cho DCC trước ở trong khoang liên lồi cầu, với hai mẩu xương giúp cho vấn đề cố định DCC rất tốt. chữa bệnh này đem lại kết quả khỏe mạnh tuyệt vời, bất lợi là có thể có di chứng đau ở gân hay ở xương bánh chè . các can thiệp sau đây tránh được nhược điểm này.
* Gân của cơ chân ngỗng: chữa bệnh được áp dụng hai gân của cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng trong và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT), chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: tất cả cơ này đều là cơ phụ , khi lấy đi thì không để lại hậu quả nào cho tác dụng của khớp gối sau này. Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, cho phép làm mới DCC trước với 4 bó chắc chắn. Theo một số nghiên cứu của chúng tôi, phẫu thuật này, có thế mạnh đơn giản là không đau sau mổ.
* So sánh hai cách DIDT và KJ
* Cân căng cân đùi (fascia lata) : Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Lấy một miếng mỏng dài thì thế được dây chằng chéo trước .
- Sử dụng nội soi can thiệp có ưu điểm là sẹo nhỏ, chữa trị ít sang chấn.
-Tạo hình dây chằng chéo trong khớp gối có thể phối hợp với tạo hình ngoài khớp gối của Lemaire chúng tôi sử dụng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, mặt ngoài của gối, nhằm bù lại tác dụng chống xoay của LCA lúc bị đứt. chữa trị bổ trợ này được chỉ định lúc gối rất không vững và dấu hiệu ressaut trầm trọng.
Không có một sự trái ngược nào giữa chữa bệnh điều trị và chữa trị cải thiện vai trò. phẫu thuật phục hồi chức năng thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bằng điều trị làm vững gối khi có chỉ định.
Về nguyên tắc, hai tháng là khoảng thời gian mong muốn cần thiết trước lúc mổ. nó cho phép điều trị khớp gối đạt hiệu quả cao, sau mổ cũng đơn giản. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn hầu hết người trẻ tuổi, có chơi thể thao thể thao, hay nhà thể dục thể thao chuyên nghiệp, hay các người thi đấu, người hay vận động nhiều, nếu hiện trạng gối còn cho phép mổ.
Đứng trước một thương tổn DCC mới, không phải mổ cấp cứu ngay. Điều này chỉ làm với các bệnh nhân có thể lấy lại chức năng khớp gối vững chắc sớm để còn thi đấu vì đã sắp xếp lịch trước. vấn đề chờ đợi trước lúc can thiệp chữa bệnh không có bất kể một hậu quả đáng tiếc nào xảy ra, tất nhiên với điều kiện là không được người một số môn thể thao đi lại nhiều : bơi, đi xe đạp, đá bóng,... trong lúc ngồi chờ.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét