Chấn thương dây chằng gối sau là tổn thương thường bị trong chấn thương gối. DCC sau bị bị chấn thương do cơ chế tổn thương làm co duỗi khớp gối quá mức.
- Nên gặp bị tổn thương dây chằng chéo sau đơn thuần hoặc bị tổn thương cả dây chằng chéo trước, chéo sau hay kết hợp với chấn thương sụn chêm.
- Lúc dây chằng gối sau không may bị tổn thương, xương chày gặp trượt ra sau quá mức so với xương đùi, khớp gối mất vững, người bệnh đi lại khó khăn.
- nhận xét độ lỏng tại khớp phương pháp triệu chứng không bình thường.
- Mục đích hồi phục lại độ dẻo dai chắc ở khớp và tránh các biến chứng thứ phát, người bịnh cần được tiến hành phẫu thuật hồi phục lại dây chằng chéo sau
- Hiện tại dây chằng sau được hồi phục bằng can thiệp nội soi, dùng gân tự thân hay đồng loại.
Xin giới thiệu bài tham khảo: Bài Tập luyện phục hồi nhiệm vụ sau phẫu thuật mổ hồi phục dây chằng sau gối sử dụng nội soi.
Bài Tập phục hồi chức năng gồm một số Thời gian sau :
1. Ngày 1 đến ngày 2 sau mổ phẫu thuật :
- Giảm đau hoặc sưng nề gối dùng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Tập đi lại di chuyển xương bánh chè.
- Mang kẹp nẹp đùi cẳng chân cố định sau mổ: Tập luyện dạng và khép khớp háng, Luyện tập hoạt động khớp cổ chân một vài tư thế. Tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ tránh huyết khối tĩnh mạch. Tập luyện nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường có người nâng đỡ.
- Luyện tập co cơ tĩnh trong nẹp : Luyện tập cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp áp dụng 4 tới 6 tuần tới lúc kiểm soát được cơ lực.
2. Từ ngày thứ 2 sau mổ chữa trị :
- Bắt đầu Luyện tập đứng dậy với 2 nạng trợ giúp, chịu 50% lực đè thể trạng ở chân mổ chữa trị. đeo kèm kẹp nẹp gối gập duỗi.
3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau mổ :
- Kế hoạch : Giảm sưng nề, giảm đau khớp gối, lấy lại tầm vận động khớp gối ở ở thế co gập duỗi.
- Luôn luôn Tập những bài Tập luyện như ngày 1 & 2 sau can thiệp với tốc độ tăng dần.
- Mang đeo nẹp liên tục cả ngày hoặc đêm.
- Tăng cường kiểm soát cơ đùi.
- Người bệnh hoạt động dùng 2 nạng nách trợ giúp, khớp gối đeo đeo nẹp tư thế co duỗi.
4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :
- Liên tục đeo kèm đeo nẹp co gập duỗi gối hay Tập các bài Tập trong nẹp. Luyện tập nâng chân mổ chữa trị với nẹp.
- Tháo đeo nẹp 3 lần/ngày : Luyện tập hoạt động co duỗi gối thụ động đến 60º
- Đến tuần thứ 4 co duỗi khớp gối tới 90º. vận động thụ động hoặc trụ nhờ trợ giúp.
- Tập luyện vận động co gập duỗi gối từ 60º đến 0º.
- Kiểm soát Tập luyện đi lại nhiều làm mạnh lực cơ tại ở thếgối gập duỗi tất cả.
- Chịu 1 phần độ nặng trên chân mổ chữa trị.
- Vận động nhiều với nạng hỗ trợ từ 4 đến 6 tuần.
- Nếu như khớp gối sưng đau : Ngừng tập, chườm lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : gối nên được duỗi mọi, khớp gối co duỗi 90º, lực cơ đùi phải mạnh.
5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :
- Liên tục một số bài Luyện tập hoạt động trong kẹp nẹp và lúc tháo nẹp.
- Duy trì co gập duỗi khớp gối tối đa.
- Tập đi lại đi lại nhiều co duỗi khớp gối 90º hoặc co duỗi hơn nhiều nữa đến 110º.
- Tập gập duỗi gối chủ động từ 90º về 0º.
- Tập luyện nâng và khép khớp háng ở hoặt độngco duỗi khớp gối mọi.
- Luôn mang nẹp khi đi lại hay lúc ngủ.
- Đi lại với nạng chịu 75% độ tì cơ thể trên chân phẫu thuật mổ.
Quý vị xem thêm : dây chằng chéo trước, đứt dây chằng chéo, dây chằng gối, rách dây chằng đầu gối, dây chằng chéo sau
- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ kẹp nẹp đùi cẳng chân
- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối co duỗi dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc độ tăng dần căn cứ thời gian.
- Tập luyện bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.
6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :
- Luyện tập đi lại nhiều co gập duỗi khớp gối tăng dần đến 120º. gập duỗi gối hết tầm vận động nhiều đến 3 tháng sau mổ.
- Tập ngồi xổm tới 90º.
- Nâng toàn bộ chân hoặc khép háng (tư thế gập duỗi gối hầu hết) với tạ từ 1 đến 2 kg.
- Chịu hầu hết trọng lực lên chân can thiệp tại tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập luyện lên xuống cầu thang.
- Luyện tập đi bộ
7. Từ tuần 11 đến tuần thứ 16:
- Thường xuyên những bài Tập trên.
- Tập luyện co duỗi co gập duỗi đầu gối chủ động phải đạt được biên độ bình thường.
- Tập đi lại chạy nhẹ.
8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Tập các bài Tập Tăng cường lực mạnh cơ đùi.
- Tập đi lại chạy tốc độ tăng dần : không cần phải chạy vòng hay xoay khớp gối.
- Trở lại vận động môn thể thao.
9. Từ tháng thứ 7 :
- liên tiếp những vận động nhiều bình thường.
- Hoạt động môn thể thao: chạy, nhảy và các hoạt động khác.
Điều trị thuốc bồi dưỡng lúc đầu gối bị phù nề:
Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề tăng cường
Vật lý trị liệu :
- Chườm lạnh khớp gối đến 1 tuần sau phẫu thuật mổ.
- Sau 4 tuần can thiệp có cứng, dính khớp gối hay cơ lực đùi yếu có thể chữa bệnh : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng thể dục kích thích cơ.
- Người bịnh có thể Tập luyện thêm áp dụng máy Tập đi lại kinetic.
chữa bệnh hỗ trợ khác : Băng chun khớp gối, nạng, gậy, khung Luyện tập đi.
THEO DÕI và TÁI KHÁM :
Thời gian đầu sau mổ 2 tuần người bệnh được tái khám. Sau đó cứ 1 tháng được khám lại 1 lần cho tới khi người bịnh trở lại đi lại nhiều bình thường.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét