Can thiệp trong tổn thương DCC trước áp dụng công nghệ LCA mới

Vai trò của điều trị tổn thương DCC trước (LCA) là đem lại cho người bệnh một gối khỏe mạnh có khả năng hoạt động thể lực và người.

Một số phương thức chữa bệnh

Trong tất cả năm mới đây, việc điều trị tổn thương dây chằng chéo  LCA có khá nhiều tân tiến:

- Khâu trực tiếp LCA đã được ngừng làm vì kết quả của chúng rất kém, gối không được đủ vững.

- Thay đổi LCA bởi một vài vật liệu nhân tạo cũng đã ngưng dùng, sinh ra những biến chứng như:  đau nhức, cứng gối, tràn dịch, tổn thương thứ phát,...

Hiện thời, có thể lựa chọn một số cách sau:

Các bạn có thể xem thêm : ………

- Tạo hình LCA bằng mảnh ghép có trong bệnh nhân: nghĩa là lấy gân ghép ở luôn trên người bịnh mổ, chúng thay đổi cho dây chằng bị thương tổn. Rất nhiều giải pháp có thể được áp dụng:

* Gân bánh chè chữa bệnh của Mac Intosh và của  Kenneth Jones : đây là một can thiệp kinh điển,  rất thường được tiến hành. Trong can thiệp của Kenneth Jones, một phần 3 gân bánh chè được lấy ra cùng với hai mảnh xương ở hai đầu: nó thay thế cho dây chằng trước ở trong khoang liên lồi cầu, với hai mẩu xương giúp cho việc cố định dây chằng chéo  rất tốt. chữa trị này đem lại kết quả trụ vững tuyệt vời,  bất lợi là có thể có di chứng đau ở gân hay ở xương bánh chè . hầu hết can thiệp sau đây tránh được  nhược điểm này.

* Gân của cơ chân ngỗng: chữa bệnh được áp dụng hai gân của cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng trong và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT), chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: một số cơ này đều là cơ phụ , khi lấy đi thì không để lại biến chứng nào cho nhiệm vụ của khớp gối sau này. Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, cho phép làm mới dây chằng chéo  trước với 4 bó chắc chắn.  Theo một vài  nghiên cứu của chúng tôi, phẫu thuật này, có ưu điểm đơn giản là không đau sau mổ.

* So sánh hai cách DIDT và KJ

*  Cân căng cân đùi (fascia lata) : Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Cắt dát một dãy dài thì thay đổi được dây chằng chéo  trước .

- Áp dụng nội soi can thiệp có ưu điểm là sẹo nhỏ, điều trị ít sang chấn.

-Tạo hình dây chằng chéo  trong khớp gối có thể phối hợp với  tạo hình ngoài khớp gối của Lemaire chúng tôi dùng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, mặt ngoài của gối, nhằm bù lại tác dụng chống xoay của LCA khi bị tổn thương. can thiệp bổ trợ này được chỉ định khi khớp gối  rất không vững và dấu hiệu ressaut trầm trọng.

Không có một sự trái ngược nào giữa can thiệp chữa bệnh và can thiệp hồi phục vai trò. chữa bệnh cải thiện chức năng thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bằng chữa trị làm vững gối khi có chỉ định.

Về nguyên tắc, hai tháng là khoảng thời gian mong muốn cần thiết trước khi mổ. nó cho phép chữa trị gối đạt hiệu quả cao, sau mổ cũng đơn giản. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn những chơi thể thao trẻ tuổi, có vận động viên thể thao, hay nhà  thể dục chuyên nghiệp, hay một vài người thi đấu, người hay đi lại nhiều, nếu tình trạng khớp gối còn cho phép mổ.

Đứng trước một thương tổn DCC mới, không phải mổ cấp cứu ngay. Điều này chỉ làm với hầu hết người bệnh cần phải lấy lại tác dụng gối chắc chắn sớm để còn thi đấu vì đã sắp xếp lịch trước. vấn đề chờ đợi trước khi can thiệp can thiệp không có bất kể một biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, tất nhiên với điều kiện là không được vận động viên các môn thể dục thể thao hoạt động : bơi, đi xe đạp, đá bóng,... trong thời gian đợi chờ.