1. Tuổi
Phần lớn là người lớn, nên tạo hình dây chằng chéo trước. Nhưng mổ chữa trị nên thực hiện luôn cả với tất cả người cao tuổi nhưng nếu họ mong muốn : tuổi già với đầu gối dẻo dai !
2. Sự mong muốn của người, luyện tập thể thao, thi đấu:
Một vận động viên chơi bóng đá tuổi 20 chắc chắn có ấn định mổ chữa trị lớn hơn đối với người đua xe đạp tại tuổi 50.
lúc đi lại thể thao cần phải có dây chằng chéo trước nguyên vẹn, nếu như dây chằng bị chấn thương thì nên dừng ngay lại, vì ban đầu người bệnh có thể chưa nhận thấy việc lỏng lẻo của gối nhưng nếu như tiếp tục thì đó là nguyên do dẫn đến đứt thêm một số dây chằng khác, rách sụn chêm, hay gây nên thương tổn ở sụn gối ... là lý do dẫn đến suy khớp gối sau này.
3. Sự dãn ban đầu của các dây chằng cũng là một nhân tố cần thiết
Khám lâm sàng làm hầu hết thử nghiệm động cho phép đánh giá độ trùng của DCC, nó tùy theo theo mỗi người bịnh. Chúng tôi áp dụng hệ thống thí nghiệm test điện quang lachman để lượng hoá độ chùng của DCC. Mặc dù tuyệt đối không có, nhưng vẫn tồn tại một cơ chế chùng gần giống nhau giữa các đầu gối thông thường và sự có sự khác nhau lớn ở tất cả đầu gối bịnh lý so sánh với khớp gối thông thường.
4 ° Thể chất của người bệnh
Sự chịu đựng lúc suy tổn LCA cũng rất khác nhau giữa từng người.
Trường hợp những người khỏe, chân hơi vẹo trong thì chấn thương LCA có thể thích ứng dài hơn.
Đối với một số cô gái yếu, chân hơi cong ra trước, suy tổn LCA có báo động làm suy hao đầu gối ngay, gây ra cản trở một số đi lại hàng ngày cũng như đi lại thể lực.
5° Tình trạng đầu gối đầu gối trước chấn thương
Đứt DCC trước không cần là kết quả của một bệnh trước đó, tức là khớp gối cho đến trước lúc bị thương tổn không có bịnh gì.
Hoặc cũng nên suy tổn LCA xảy ra trên khớp gối có bệnh lý trước đó, ví như đã bị phẫu thuật mổ , hay trên suy đầu gối hay đã cắt sụn chêm ....
Ấn định mổ điều trị cũng cần phải tính đến trường hợp này.
Kết luận
Đối với một số vận động viên trẻ tuổi, cơ địa suy yếu, có chơi cầu thủ, người có mong muốn tạo hình cho ngon lành, nên đưa ra ấn định phẫu thuật mổ làm chắc khỏe lại gối để tránh chấn thương về sau và để không mất cuộc thi đấu đã dự kiến trước.
Can thiệp không có tính chất cấp cứu. Chăm sóc sau phẫu thuật sẽ đơn giản (2) nếu mổ điều trị được tiến hành trên gối khô, đã có khả năng chơi và nên luyện tập cơ lại ngay.
Mặc dù thích có có quyết định ngoại sớm, nhưng nên vẫn cần đợi một thời gian để khẳng định diễn biến của tổn thương dây chằng cũng như sự suy yếu gối. Quyết định phẫu thuật mổ sẽ được đưa ra sau khi xem xét những yếu tố về tuổi, khả năng sinh hoạt thể thao, mong muốn của người bịnh, tất nhiên cả một số thương tổn do yếu đi của đầu gối gây ra, mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày, khả năng vận động lại thể thao,...
Không được quyết định mổ chữa trị nếu như thiếu tất cả bằng chứng đầy đủ, ngược lại cũng thật đáng tiếc nếu không nắm hết được mổ chữa trị sớm khi mà biết những kết quả của chúng có thể xảy đối với đầu gối yếu đi gây nên suy tổn đầu gối.
