Các yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phục hồi nối dây chằng chéo

1. Tuổi

Phần lớn là người lớn, nên tạo hình dây chằng chéo trước. Nhưng mổ chữa trị nên thực hiện luôn cả với tất cả người cao tuổi nhưng nếu họ mong muốn : tuổi già với đầu gối dẻo dai !

2. Sự mong muốn của người, luyện tập thể thao, thi đấu:

Một vận động viên chơi bóng đá tuổi 20 chắc chắn có ấn định mổ chữa trị lớn hơn đối với người đua xe đạp tại tuổi  50.

lúc đi lại thể thao cần phải có dây chằng chéo trước nguyên vẹn, nếu như dây chằng bị chấn thương thì nên dừng ngay lại, vì ban đầu người bệnh có thể chưa nhận thấy việc lỏng lẻo của gối  nhưng nếu như tiếp tục thì đó là nguyên do dẫn đến đứt thêm một số dây chằng khác, rách sụn chêm, hay gây nên thương tổn ở sụn gối ... là lý do dẫn đến suy khớp gối sau này.

3. Sự dãn ban đầu của các dây chằng cũng là một nhân tố cần thiết

Khám lâm sàng làm hầu hết thử nghiệm động cho phép đánh giá độ trùng của DCC, nó tùy theo theo mỗi người bịnh. Chúng tôi áp dụng hệ thống thí nghiệm test điện quang lachman để lượng hoá độ chùng của DCC. Mặc dù tuyệt đối không có, nhưng vẫn tồn tại một cơ chế chùng gần giống nhau giữa các đầu gối thông thường và sự có sự khác nhau lớn ở tất cả đầu gối bịnh lý so sánh với khớp gối thông thường.

4 ° Thể chất của người bệnh

Sự chịu đựng lúc suy tổn LCA cũng  rất khác nhau giữa từng người.

Trường hợp những người khỏe, chân hơi vẹo trong thì chấn thương LCA có thể thích ứng dài hơn.

Đối với một số cô gái yếu, chân hơi cong ra trước, suy tổn LCA có báo động làm suy hao đầu gối ngay, gây ra cản trở một số đi lại hàng ngày cũng như đi lại thể lực.

5° Tình trạng đầu gối đầu gối trước chấn thương

Đứt DCC trước không cần là kết quả của một bệnh trước đó, tức là khớp gối cho đến trước lúc bị thương tổn không có bịnh gì.

Hoặc cũng nên suy tổn LCA xảy ra trên khớp gối có bệnh lý trước đó, ví như đã bị phẫu thuật mổ , hay trên suy đầu gối  hay đã cắt sụn chêm ....

Ấn định mổ điều trị cũng cần phải tính đến trường hợp này.

Kết luận

Đối với một số vận động viên trẻ tuổi, cơ địa suy yếu, có chơi cầu thủ, người có mong muốn tạo hình cho ngon lành, nên đưa ra ấn định phẫu thuật mổ làm chắc khỏe lại gối  để tránh chấn thương về sau và để không mất cuộc thi đấu đã dự kiến trước.

Can thiệp không có tính chất cấp cứu. Chăm sóc sau phẫu thuật sẽ đơn giản (2) nếu mổ điều trị được tiến hành trên gối khô, đã có khả năng chơi và nên luyện tập cơ  lại ngay.

Bệnh nhân có thể xem thêm : dập dây chằng đầu gối, dây chằng chéo sau

Mặc dù thích có có quyết định ngoại sớm, nhưng nên vẫn cần đợi một thời gian để khẳng định diễn biến của tổn thương dây chằng cũng như sự suy yếu gối. Quyết định phẫu thuật mổ sẽ được đưa ra sau khi xem xét những yếu tố về tuổi, khả năng sinh hoạt thể thao, mong muốn của người bịnh, tất nhiên cả một số thương tổn do yếu đi của đầu gối gây ra, mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày, khả năng vận động lại thể thao,...

Không được quyết định mổ chữa trị nếu như thiếu tất cả bằng chứng đầy đủ, ngược lại cũng thật đáng tiếc nếu không nắm hết được mổ chữa trị sớm khi mà biết những kết quả của chúng có thể xảy đối với đầu gối yếu đi gây nên suy tổn đầu gối. 

Chế độ tập luyện sau khi mổ nối lại dây chằng chéo trước

 Mỗi lúc mổ can thiệp nội soi nối lại dây chằng chéo trước cũng như sau, tất cả ca mổ can thiệp chỉnh hình khác, bịnh nhân nên cần qua quá trình cần nhất đó là tập. Tùy sự tổn thương của DCC, Tùy đặc điểm phẫu thuật và chất liệu kim loại ghép được sử dụng mà mỗi bệnh nhân sau khi mổ phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bao gồm hầu hết bài tập đi lại tương đối khác nhau. Tuy vậy, quá trình tập đi lại đều dựa vào một vài qui định chung, thứ tự thời gian sau đây:

Từng bước 1 : từ tuần 0 đến tuần thứ 2 sau khi mổ can thiệp

- Mang nẹp cố định gối tư thế duỗi gập cả khi lúc nằm ngủ.

- Đưa xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)

- Hằng ngày tháo nẹp, luyện tập gấp duỗi gập khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết khớp gối, duỗi gập tối đa có thể tới 90 độ, ngày 3 đến 4 lần).

- Ban đầu tập đi lại thụ động, sau khi tập chủ động hoặc tự chủ gồm có trợ giúp.

- Tập luyện nâng cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp

- Tập nhích lên bổng chân bao gồm nẹp khỏi mặt giường, dang khép chân.

-  Đi lại dùng hai nẹp, tỳ một phần sự nặng cơ thể, trong thế chân đặt kẹp nẹp co duỗi khớp gối tối đa.

Quý vị xem thêm : đứt dây chằng chéo trước, dây chằng chéo trước

- Băng chun, chườm đá vùng đầu gối trong hầu hết ngày đầu sau nnổ.

- Đặt nẹp bất động khớp gối tư thế duỗi khi lúc ngủ.

Mục đích của giai đoạn này: 

- Gối co duỗi hêt, gấp đến 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập đi lại được dáng đi bình thường

Giai đoạn 2: từ tuần thứ 3 tới 4

- Cố gắng co duỗi gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

- Tập đi lại cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): tập gấp, co duỗi khớp gối chủ động gồm sức cản .

- Đi xe đạp tại chỗ

- Di chuyển dùng nạng nẹp, có thể tỳ tất cả độ nặng thể trạng lên chân mổ phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, duỗi thẳng đầu gối lúc tỳ chân)

Mục đích cho giai đoạn này:

-  Biên độ khớp gối đạt 120 độ

- Đứng được trên chân mổ can thiệp với toàn bộ trọng lượng cơ thế, di chuyện được khi lúc không sử dụng nẹp, không tập tễnh.

Giai đoạn 3 : từ 5 - 6 tuần

- Bỏ nẹp khớp gối

- Tiếp tục luyện tập tăng biên độ đầu gối, đến tuần thứ 6 phải gấp hết khớp gối.

- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong phạm vi gối duỗi dần từ 90 đến 40 độ hoặc ngược lại.

- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.

- Luyện tập nhích đùi gồm có bao cát khi lúc đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng

- Tập luyện bơi

Giai đọan 4 : tuần thứ 7 tới 10

- Tiếp tục một số bài tập như trên, tăng dần nhịp đệu

- Chạy bước nhè nhẹ trên đường phẳng, chạy tới hay lùi

Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 tới 20

- Tiếp tục tăng cường một vài bài tập như trên

- Tập luyện xuống cầu thang nhiều bậc, tập đi lại đứng vững lâu hơn.

Giai đoạn 6: từ tháng thứ 5 - 6

- Bắt đầu chơi  những môn thể thao nhẹ

Sau 6 tháng, cần trở lại  vận động  thể thao bình thường khi:

- Biên độ gối cần đạt được > 130 độ

- Cơ Hamstring (nếu còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường

- Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường

- Tất cả môn rèn luyện chơi là một số môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

 Duy trì được 2 - 3 lần chơi trong một tuần

Lưu ý: Thời gian tập cần được BS mổ can thiệp đánh giá hoặc theo dõi qua hầu hết lần tái khám theo hẹn. nếu như bao gồm gì bất thường bệnh nhân nên tới tái khám liền ngay.

Một vài biến chứng của mổ tạo hình dây chằng gối

Khi chẩn đoán, cần phải đảm nhận nghĩa vụ tư vấn chi tiết những lo âu của bệnh nhân. Việc can thiệp gối là y bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chứ không liên quan đến chữa trị cho bịnh nhân. Quyết định thức hiện mổ tùy theo vào bệnh nhân khá nhiều, đưa cho bịnh nhân một số thông tin chi tiết, chỉ đến bệnh nhân kết quả sau mổ và tất cả nguy cơ triệu chứng sau phẫu thuật chỗ lúc can thiệp để bịnh nhân sẽ tự lựa chọn một số phương pháp phẫu thuật để hợp lý.

Liệt kê một phần các triệu chứng sau phẫu thuật dưới đây hỗ trợ, người bịnh lưu ý những triệu chứng sau mổ thuộc kiểu mổ này nhưng rất hiếm thấy.

1/ Một số biến chứng chỗ lúc mổ

chúng rất ít gặp: ví dụ như chấn thương động mạch khoeo, hoặc  thần kinh mác bên chỗ lúc phẫu thuật khó khăn. triệu chứng sau phẫu thuật này hiếm gặp nhưng chúng có thể trở thành rất lo với người bệnh.

2/ Một vài triệu chứng sau mổ  sau khi mổ điều trị

Đau vết thương thông thường trong một vài ngày nhất là sau lúc làm thủ thuật KJ, còn ở làm cho thủ thuật DIDT thì hầu như là không đau nhức. hay thường, thể trạng có thể tự điều phối và giảm bớt đau nhức dần. Nâng cấp một số phương pháp phẫu thuật (vận dụng nội soi, ít biến chứng sau khi mổ, luyện tập đi sớm đi với nạng,...) sẽ rất bảo đảm, thuyên giảm đau nhiều cùng với một vài cách phẫu thuật. Hơn nữa, các lời động viên từ bác sĩ y tá hoặc mổ điều trị phải làm cho bịnh nhân tin cậy và khả năng đau lên rất nhiều. nếu lúc quá đau nhức cần khám lại kỹ càng để tìm các triệu chứng sau lúc mổ phẫu thuật (là nguyên nhân của đau nhức ) thí dụ như tích tụ máu huyết ở gối,....

Máu huyết ứ tụ ở gối. một số thức hiện đều có thể gây chảy máu, đặc biệt thuận lợi ở người bịnh dùng thuốc chống đông. Máu huyết tích tụ thường nhìn thấy bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau khi đó chuyển sang xanh lá cây,vàng,... mất đi sau một vài tuần. Đôi lúc lượng máu huyết tích tụ lại nơi gối tăng lên tạo thành máu huyết tích tụ (hémarthrose) làm cho của gối sưng to, đau vết thương. Cần phải mổ lại mục đích lau sạch hoặc lấy hết máu ứ tụ. 

Nhiễm khuẩn là nguy hiểm chung của mổ can thiệp. Nhưng đi với mổ   khớp gối  lại hiếm thấy, tuy nhiên nếu như có thì  rất nặng. Theo dõi chỗ một số tuần đầu sau khi mổ, xảy ra dấu hiệu: đau vết thương, sốt, gối  sưng to, chảy dịch ở vết mổ....cần phải cấy vi khuẩn hoặc làm kháng sinh đồ để hiểu rõ rõ là loại vi khuẩn gì, hoặc điều trị kháng sinh của hợp lý. Mở lại gối nhằm vệ sinh sạch là rất cần thiết. đi với giải pháp này thông thường có thể điều trị khỏi nhiễm trùng khớp gối.

Các bệnh nhân tham khảo thêm: dãn dây chằng chéo sau, nối dây chằng chéo sau

Tắc mạch : Là hình thành những cục máu đông ở ở tĩnh mạch, chúng có thể giải quyết được bằng can thiệp chống đông máu dự phòng. biến chứng  này sẽ đưa lại một số điều nguy hiểm rất nguy : nhồi máu huyết phổi.

Loạn dưỡng thần kinh Là hội chứng có tính chất cứng gối sớm, phối hợp đối với đau vết thương và phù nề. 

Nguyên nhân của biến chứng này vẫn còn chưa năm. Người ta nhìn thấy và xảy ra ở một số bịnh nhân lo lắng. Phát triển theo hướng giảm lần lần nhưng rất lâu (nhiều tháng hoặc nhiều năm). Triệu chứng này đôi khi có thể để lại hầu hết  di chứng như cứng khớp, hoặc đau. 

Cứng khớp gối đây là hậu quả của tất cả thực thi đối với khớp gối. Nó hay gây dính ở chỗ khớp. Cần cần của gối  vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì nên phẫu thuật để giải phóng một vài dây chằng. triệu chứng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau phẫu thuật đặc biệt của  mổ  tạo hình dây chằng.

Triệu chứng sau phẫu thuật   trên da. Sẹophẫu thuật mổ sẽ có tất cả  vùng mất cảm giác, ngược lại có tất cả  vùng tăng cảm giác đau vết thương  do còn đầu thần kinh tạo thành một vài  u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là một số  biến chứng   nhỏ của can thiệp   tạo hình dây chằng chéo trước. hầu hết  triệu chứng sau phẫu thuật   của chúng không cần là không nặng, đặc biệt có cả một vài  trường hợp suy yếu khớp, kẹt khớp, hay có lúc cần cắt cụt,...) Nhưng phần lớn chúng sẽ khỏi và không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào nơi cuộc sống hằng ngày.

 Kết quả sau mổ phẫu thuật

- Nhờ hầu hết tiên bộ gần đây nơi chữa trị ngoại khoa của đứt dây chằng trước gối nên kết quả sau mổ tuyệt vời lên tới 90% ở tổng số những trường hợp, khớp gối  vững, vận động dễ, cho phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo cho 100% tốt cho mọi người bịnh được mổ.  một vài  trường hợp kết quả sau mổ còn chưa tốt sẽ do tất cả nguyên nhân:

- Kết quả không như mong muốn so đi với lúc đầu: tái phát không vững khớp gối, do đứt lại hay chùng dây chằng tái tạo.

- Xảy ra suy yếu khớp gối : hậu quả này nhiều lúc có ngay cả trước lúc mổ phẫu thuật, nhất là nếu gối rất không vững, lại để khó lành lâu dài, hoặc có cùng cùng với hầu hết tổn thương phối kết đặc biệt là sụn chêm và sụn khớp gối.

- Hay do những biến chứng mà chúng ta vừa nêu trên, sẽ làm hạn chế kết qủa.

- Liệt kê một loạt hầu hết triệu chứng sau phẫu thuật hay kết quả phẫu thuật chưa được như kết quả nêu trên, nhằm nhắc người bịnh không được quên phẫu thuật  tạo hình dây chằng trước thường hay được xem coi là đơn giản, nhưng nó sẽ trở nên hơi khó nếu mục tiêu đặt ra là: hồi phục lại vững vàng của gối  nhằm cho phép sinh hoạt thể dục.

                                                                         Theo : daychangcheo.com

Các bước tập luyện sau khi mổ nối lại dây chằng chéo sau gối

Chấn thương dây chằng chéo sau thấy thường hay trong Bị chấn thương gối. Dây chằng chéo sau sự tổn thương nguyên do DCC sự tổn thương dẫn đến duỗi gối quá nhiều.

- Nếu bị bị tổn thương dây chằng chéo sau hoặc bị tổn thương luôn DCC trước và sau hay đi kèm bị chấn thương sụn chêm.

- Lúc dây chằng chéo sau lỡ đứt chấn thương,  xương chày lỡ  đẩy về sau vượt qua sánh cùng phía đùi, khớp gối mất thế, bệnh nhân di chuyển gặp trở ngại.

- Nhận định độ an toàn cho khớp gối vận dụng cách sau.

- Nhằm lấy lại độ vững chắc của khớp gối hoặc phòng những biến chứng thứ phát, người bịnh cần được phẫu thuật mổ nối lại khỏe lại dây chằng chéo sau

- Hiện tại, DCC sau ghép nối nối lại với mổ nội soi.

Xin tổng hợp bài áp dụng: 

Tài liệu tập lấy lại vai trò sau mổ tái phục hồi DCC sau khớp gối với nội soi.

Các bệnh nhân tham khảo thêm: giãn dây chằng chéo sau, đứt bán phần dây chằng chéo trước

Chương trình luyện tập ổn định lại tác dụng gồm có một số bước  sau :

1. Ngày 1 tới 2 ngày sau mổ điều trị :

- Giảm đau hay sưng nề khớp gối sử dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập vận động xương bánh chè.

- Đeo dùng nẹp đùi cẳng bàn chân cố định sau mổ: tập luyện khép khớp háng, tập hoạt động khớp cổ chân những tư thế, tập nên 10 động tác một giờ, phòng trừ huyết ứ đọng tĩnh mạch. Luyện tập nâng hết chân ra khỏi mặt giường có trợ giúp.

- Tập luyện co cơ tĩnh trong kẹp nẹp : tập cơ đùi và cơ cẳng bàn bàn chân.

- Nẹp cách dùng 4 đến 6 tuần đến khi kiểm soát được cơ lực .

2. Từ ngày thứ 2 thời gian sau phẫu thuật mổ :

- Ban đầu tập luyện đứng dậy cùng với 2 nẹp trợ giúp, chịu 50% trọng lượng thể trạng ở bàn chân phẫu thuật mổ. Đeo dùng nẹp gối duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau can thiệp mổ :

- Mục tiêu: Giảm thiểu sưng tấy, Giảm thiểu đau đầu gối, đạt lại tư thế sinh hoạt khớp gối trong tư thế co duỗi.

- Tiếp tục luyện tập một số các bước tập như ngày 1 và 2 sau mổ điều trị kèm với cường độ ngày càng tăng.

- Đeo thanh nẹp liên tiệp cả ngày đêm.

- Cố gắng theo dõi cơ đùi.

- Người bệnh sinh hoạt sử dụng 2 nạng kẹp trợ giúp, gối đeo cây nẹp tư thế duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Liên tục đeo dùng nẹp duỗi gối hay luyện tập tất cả tài liệu luyện tập của thanh nẹp. Tập nâng lên bàn chân mổ cùng với kẹp nẹp.

- Lấy cây nẹp 3 lần/ngày : luyện tập hoạt động duỗi gối thụ động tới 60º

- Tới tuần thứ 4 co gối tới 90º, vận động thụ động và chủ động có trợ giúp.

- Luyện tập sinh hoạt duỗi thẳng gối từ 60º tới 0º .

- Xem trạng thái tập đi lại trợ giúp mạnh sức cơ ở kiểu gối duỗi thẳng tất cả.

- Chịu một phần khối lượng lên bàn chân mổ.

- Sinh hoạt đi kèm nạng hỗ trợ từ 4 tới 6 tuần.

- Nếu gối sưng nề : Ngừng tập luyện, chườm lạnh đầu gối.

- Sau tuần thứ 4 : gối cần phải được duỗi thỏa mái, gối co duỗi 90º, sức cơ đùi nên mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :

- Tiếp tục hầu hết  quy trình tập vận động của thanh nẹp hay lúc tháo thanh nẹp.

- Ổn định duỗi khớp gối tối đa.

- Luyện tập đi lại co duỗi gối 90º hoặc gập co duỗi hơn nữa đến 110º .

- Tập duỗi gối  chủ động từ 90º về 0º .

- Tập nâng lên và khép khớp háng của thế kiểu duỗi khớp gối hoàn toàn.

- Lúc nào đeo kẹp nẹp khi di chuyển và lúc ngủ.

- Vận động kèm với kẹp nẹp chịu 75% trọng lượng thể trạng trên bàn chân mổ.

- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ kẹp nẹp đùi cẳng bàn chân

- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90º về 0º hay ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.

- Luyện tập bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :

- Luyện tập đi lại co duỗi gối tăng dần đến 120º. co duỗi gối hết tầm di chuyển tới 3 tháng sau mổ.

- Tập ngồi xổm tới 90º .

- Nâng lên toàn bộ chân hay khép háng (tư thế duỗi thẳng gối thỏa mái) với tạ từ 1 đến 2 kg.

- Chịu hoàn toàn lực đè lên chân mổ chữa trị của tuần thứ 8.

- Đạp xe đạp.

- Luyện tập lên xuống cầu thang.

- Tập luyện đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Tăng cường những chương trình luyện tập trên.

- Tập duỗi duỗi gối  chủ động cần đạt được chu kỳ bình thường.

- Tập chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :

- Luyện tập tất cả tài liệu tập tăng tốc sức khỏe cơ đùi.

- Tập luyện chạy đều tăng dần : không nên chạy vòng hoặc xoay gối.

- Trở lại sinh hoạt thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :

- Liên tục những vận động bình thường.

- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy hoặc những di chuyển khác.

Mổ thuốc thúc đẩy lúc khớp gối bị sưng nề:

Thuốc thuyên giảm đau trị trừ viêm chống sưng đỏ thúc đẩy.

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh gối tới một tuần sau phẫu thuật.

- Thời gian sau 4 tuần phẫu thuật mổ có cứng, dính khớp gối hay cơ lực đùi yếu có thể mổ chữa trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.

- Bịnh nhân có thể tập thêm vận dụng thiết bị tập luyện kinetic.

Điều trị khác : Băng chun gối, nẹp, khung tập đi.

THEO DÕI và BÁC SĨ XEM LẠI :

Công đoạn đầu sau phẫu thuật mổ 2 tuần người bệnh được khám lại. Sau đó cứ 1 tháng được tái khám mỗi lần sẽ đến lúc bệnh nhân trở lại đi lại như mọi ngày.

Những chấn thương dây chằng chéo phần trước đầu gối

Bị tổn thương dây chằng chéo phía trước sụn khớp gối chính là  1 Tổn thương thường gặp lúc vận động. Cản trở đầu tiên cho người bệnh Chấn thương DCC trước khớp gối chính là vận động làm khó khăn sưng đỏ,…, nếu không phẫu thuật ngay liền nhất định dẫn đến biến chứng nguy hiểm. Bởi vì thế, phẫu thuật mổ nối ghép đó là phương pháp phẫu thuật cần chú trọng.

Biến chứng đối với Bị tổn thương DCC trước khớp gối.

 Sự vững chải đối với khớp gối là sự bền vững của mối tương quan của xương đùi và xương chày, theo hướng trước sau rất quan trọng và được chắc chắn bởi hai sợi dây chằng trong của sụn khớp gối, là dây chằng chéo trước (dây chằng trước) sụn khớp gối và dây chằng chéo sau sụn khớp gối. Nhờ có sự chắc chắn này mà con người có thể thực hiện được các cử động đi lại mạnh. Trong 2 dây chằng này thì dây chằng trước đầu gối dễ bị Bị tổn thương nhất và mổ điều trị hồi phục dây chằng này cũng đó là mổ điều trị thường gặp nhiều nhất trong các mổ của đầu gối,phần trước khi lấy gân (trái), sau khi lấy gân (phải).

Các bệnh nhân tham khảo thêm: mổ dây chằng chéo trước, giãn dây chằng chéo sau

Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

Khi DCCT gây Sự tổn thương, đầu gối của bệnh nhân nhất định yếu đi sự vững chắc theo hướng phần trước sau, kết hợp của xương đùi và xương chày làm, mấy cân bằng, do vậy cử động đối với người bệnh sẽ gặp chướng ngại, nhất là các hoạt động chạy nhảy và liên tục. Ở 1 số người bịnh mà cần muốn  vận động nhẹ nhàng như phụ nữ,...) vấn đề hoạt động của người bệnh gần như ít hoạt động, do đó 1 số bịnh nhân chỉ cảm nhận đó là khớp gối của mình có việc gì đó “có thay đổi” nhưng không cảm thấy khó chịu. Bởi vậy, tất cả di chứng thời gian lâu do đứt DCCT gây ra hiện trạng cần được chú ý  một cách đúng mực. Đó là các hậu quả gì?

Khi dây chằng trước bị đau suy tổn, kết hợp động học giữa xương đùi và xương chày có thay đổi, sự phân phối và chịu lực từ vùng đùi đi xuống cổ chân không bình thường, do vậy ảnh hưởng tới hai Chấn thương thứ phát là rách sụn chêm và tổn thương khớp.

đứt sụn chêm thứ phát: Sụn chêm đầu tiên có thể còn nguyên vẹn và gắn chặt vào mâm chày. Do Bị tổn thương dây chằng trước, mâm chày bị di động ra trước và sụn chêm gây kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và khi cơ gối co lại, nó gây nghiền và do đó nhất định gây rách ở sừng sau. Sự lặp đi lặp lại đối với Hiện trạng này có thể làm đối với đường rách lan rộng thêm ra sừng phía trước và sừng giữa. Hiện tượng này cũng có thể gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài hoạt động hơn so sánh với sụn chêm trong.

Bị chấn thương suy yếu khớp: Lý Do sự thay đổi về động học đối với khớp gối nên đi đến tất cả đứt suy do Sự tổn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Xử trí đối với Bị tổn thương gối và Bị tổn thương suy tổn DCCT

đứt gối rất thường gặp, đặc biệt là trong vận động thể thao thường ngày. khi Bị tổn thương gối mà không làm cho gãy xương, người bệnh và hầu hết bác sĩ chụp xét nghiệm đầu tiên hay dễ cho qua một vài Tổn thương dây chằng đối với đầu gối. Việc khám bệnh để phát hiện một vài triệu chứng của suy tổn dây chằng trước đầu gối ở thời gian này rất khó khăn bởi phần mềm xung quanh bị Chấn thương. Ở giai đoạn này, sau khi đã loại trừ tất cả Chấn thương xương khác, sẽ bất động của người bịnh bằng nẹp đồng thời áp dụng tất cả thuốc chữa bệnh triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề. Việc chụp phim lại sau 2 tuần là đặc biệt để có thể phát hiện những triệu chứng lâm sàng và tiến hành chụp cộng hưởng từ khớp gối để đánh giá các Tổn thương dây chằng trong sụn khớp gối.

Lúc đã có khám bệnh xác định suy tổn DCCT sụn khớp gối, tiến hành mổ là cần thiết để phục hồi lại cơ năng đầu gối cho người bệnh và ngăn ngừa tất cả đứt thứ phát như rách sụn chêm, suy khớp. Với sự phát triển của mổ chữa trị nội soi, điều trị tổn thương DCCT đã đạt được những khoa học vượt bậc, lấy lại công dụng đầu gối đối với bịnh nhân gần như bình thường.

Hiện nay, tạo hình dây chằng trước sụn khớp gối được làm hoàn toàn qua nội soi và thu được tất cả kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình DCCT đầu gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

Khi dây chằng trước đứt, không có khả năng khâu nối lại vì hai đầu thương tổn rời xa nhau, các bác sĩ chắc chắn dùng  1 đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã làm suy tổn. Đoạn gân dùng để thay thế sẽ được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám đối với dây chằng trước đây và sẽ đóng vai trò đối với dây chằng chéo phía trước sụn khớp gối.

Để kết nối quá trình hồi phục sau phẫu thuật mổ tốt, người bịnh nên tuân thủ đầy đủ những bài tập phục hồi chức năng  mà bác sĩ mổ điều trị hướng dẫn, vì dây chằng chắc chắn làm lỏng nếu quá trình tập phục hồi lại chức năng  không kết hợp đúng với chu trình. người bệnh cũng đặc biệt đáng chú ý không nên  cử động nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì có thể bị đau tổn thương lại dây chằng. cho nên dùng một băng gối chức năng để phục hồi trong khoảng 1-2 năm sau can thiệp.